体检查出肺结节别恐慌，但有种结节需警惕

　　体检查出肺结节别恐慌，但有种结节需警惕

　　专家表示，54%左右的人群出现肺结节，95%的肺结节是良性的，特别是直径小于10毫米的结节

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛

　　“单位体检第一次做胸部CT，结果发现了人生中第一颗肺结节。”“都说结节‘三件套’(肺结节、甲状腺结节、乳房结节)是职场人的标配，有结节很常见，不用太理会吧？”……岁末年初，各医院迎来了体检集中期，许多人拿到体检报告看到肺结节三字，非常焦虑紧张；也有人认为肺结节越来越常见，对此毫不在意。

　　近日，一位29岁女子之前长有肺结节、随后确诊为肺癌的消息上了热搜，这让不少人讨论起肺结节早期发现和治疗的重要性。那么，什么是肺结节？查出肺结节后该怎么办？记者围绕大家关心的问题，采访了中南大学湘雅二医院放射科主任刘军教授和赵伟副研究员团队。

　　肺结节恶性的风险与大小成正比

　　“随着医学影像技术的不断进步，尤其是高分辨率CT的应用，医生能够更精细地观察肺部组织，以前一两毫米的小结节容易藏匿，现都能清晰看到了。”赵伟介绍，随着健康意识的提高，越来越多的民众意识到体检的重要性，而体检通常包括对肺部进行影像学检查，让肺结节的检出率逐渐升高。

　　肺结节不仅在中老年人群中，在青年人群里也较为常见。据《2022年度健康体检大数据蓝皮书》显示，54%左右的人群出现了肺结节，随年龄增长，肺结节的患病率也在逐渐增加。

　　肺结节到底是什么？其实，肺结节并不是疾病名称，而是一个影像学术语。肺结节是指在肺部影像上发现的直径≤3厘米的密度增高病灶，其形状近似圆形、椭圆形或不规则形状，边界可清晰或不清晰。可以单发，也可以多发。如果直径﹥3厘米，不能称为结节，而称为肿块。

　　肺结节有两种主要类型：良性和恶性。有权威研究表明，95%的肺结节是良性的，特别是直径小于10毫米的结节。直径小于6毫米的小结节，癌症风险小于1%；直径在6至8毫米的实性结节，癌症风险介于0.5%至2%之间；直径大于8毫米的结节，癌症风险大约为3%。

　　大多数肺结节不会自行消失

　　从体检报告上可以发现，人体有三个爱长结节的地方，分别是肺、甲状腺和乳腺。其中，肺从外部吸入空气，与外界接触紧密，感染或非感染因素带来的炎症、结核病、肿瘤、结缔组织疾病和肺血栓栓塞等，都可能是肺结节出现的主要原因。

　　一些生活方式和环境因素，也可能与肺疾病的发病率有关，从而间接影响肺结节的形成，如吸烟、空气污染和职业暴露等。

　　在诊室，经常有人询问肺结节会消失吗？一些肺结节可能会在一段时间内自行消失，尤其是由感染或炎症引起的良性结节。但是这种情况相对较少见，大多数肺结节是稳定的，不会自行消失。因此，发现肺结节后，定期随访非常必要。

　　赵伟表示，如果检查发现肺结节，不必过度惊慌，因为大部分肺结节是良性的，无需过度担心。建议咨询临床医生，进行综合评估。医生将根据结节的大小、形状、位置和其他特征来制定诊疗方案。

　　CT报告中的这类结节要警惕

　　在CT报告中，哪些结节需要高度警惕？CT报告主要根据肺结节的性质和特征进行分类，一般分为磨玻璃结节(包括纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节)和实性结节，其中体检发现的磨玻璃结节恶性可能性相对较高，要特别关注，因为它们有一部分是早期肺癌。

　　赵伟介绍，磨玻璃结节一般需要定期随访，以确定其性质。尽管磨玻璃结节的恶性概率比实性结节相